Ficha de Inscrição no PIC-SCC

1.	Dados do Aluno

Nome: _______________________________________________________________________
Nro. USP: ____________________________________________________________________
Curso: _______________________________________________________________________
Unidade: _____________________________________________________________________
Endereço: ____________________________________________________________________
E-mail: ______________________________________________________________________

2.	Dados do Orientador

Nome: _______________________________________________________________________
Nro. USP: ____________________________________________________________________
Unidade: _____________________________________________________________________
E-mail: ______________________________________________________________________
Orientados 1: __________________________________________________________________
Co-orientador 2: _______________________________________________________________
1: Número de orientados, discriminando quantos doutorandos, mestrandos e alunos de IC
2: Dados do co-orientador, se houver

3.	Dados do Projeto

Título: _______________________________________________________________________
Palavras-chaves: _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Área: ________________________________________________________________________
Início: _______________________________________________________________________
Conclusão: ___________________________________________________________________